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睡眠呼吸暂停和CPAP治疗在女性中风或冠心病发病率中的作用


睡眠呼吸暂停和CPAP治疗在女性中风或冠心病发病率中的作用



Campos-Rodriguez F1, Martinez-Garcia MA, Reyes-Nuñez N, Caballero-Martinez I, Catalan-Serra P, Almeida-Gonzalez CV.
Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 27.

基本原理:阻塞性睡眠呼吸暂停是否是女性心血管事件发病的风险因素不为人知。该研究试图调查OSA是否增加了女性中风或冠心病的发病率,与CPAP治疗在其中的作用。
方法: 西班牙两家教学医院在1998年到2007年的前瞻观察性研究。连续的疑似OSA,且无中风或冠心病史的女性患者倍分析。AHI指数小于10的女性患者作为对照组,AHI>=10的患者定义为OSA患者,并归类为接受CPAP治疗(每天使用时间>=4小时)组或未接受治疗组(每天使用时间<4小时或未处方)。随访于2010年12月结束。
数值和结果:共967例女性患者参与研究(随访中值6.8年,四分位距5.2-8.2)。未治疗组显示出比对照组更高的综合结局发病率(2.19 比较0.54 每100人年,p<0.0005)。比较对照组,未治疗组的综合结局发病率的完整校正危险比为2.76(95%CI,1.35-5.62),而CPAP治疗组为0.91 (95%CI, 0.43-1.95)。心血管事件按类型分别评估后,未治疗组显示出比冠心病发病率(调整的 HR 1.77, 95%CI 0.76-4.09)更大的突发中风(调整的HR 6.44, 95%CI 1.46-28.3)相关性。
结论:女性患者中,未治疗的OSA与严重心血管结局发病率的增加相关,特别是突发中风。恰当的CPAP治疗可能降低其风险。



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