Tahrani Abd A; Ali Asad; Raymond Neil T; Begum Safia; Dubb Kiran; Mughal Shanaz; Jose Biju; et al, Centre of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism, University of Birmingham, UK a.a.tahrani@bham.ac.uk, American journal of respiratory and critical care medicine ( United States ) Sep 1 2012 , 186 (5) p434-41
【原理】：糖尿病性周围神经病变是常见且发病率极高的疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在二型糖尿病患者中也普遍存在。由于OSA与炎症反应和氧化应激有关，我们假设OSA与二型糖尿病的周围神经病变有相关性。【目的】：评估OSA与二型糖尿病患者周围神经病变之间的关系。【方法】：横断面研究，两家英国医院糖尿病门诊的二型糖尿病成人患者随机入组。【测量方法与结果】：周围神经病变经密西根神经病变筛查表诊断。OSA（AHI>=5）经家用多通道呼吸监测仪评估。血清硝化酪氨酸经酶联免疫吸附试验测定，脂类过氧化物经分光计测量，微血管功能经雷散斑对比影像技术评定。分析病人共234例（平均年龄[SD],57[12]岁）。OSA患病率为65%（AHI中间值7.2；范围0-93），40%为中重度。合并OSA患者的神经病变患病率比未患OSA患者高（60%比40%，P<0.001）。经过对混杂变量的调节，OSA保留与糖尿病神经病变的独立相关性（比值比2.82；95%置信区间，1.44-5.52；P=0.0034）。硝基酪氨酸和脂类过氧化物水平在OSA患者中更高（n=102,OSA患者=74），且与血氧不足严重度相关。OSA患者的皮肤微血管功能受损（n=71，OSA患者47）。【结论】：此研究描述了OSA与糖尿病周围神经病变的最新独立相关性。确认了硝化应激/氧化应激及受损的微血管调节能力为其潜在机制。所需的前瞻性及介入性研究可用来评估OSA的影响及二型糖尿病患者周围神经病变治疗的现状和进展。
